A partir de esta semana entraron en vigencia las estipulaciones generales y particulares de las pólizas de seguro de salud individual en el país, así como también el anexo de maternidad y las tarifas, certificados por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (Sudeaseg), divulgados en la Gaceta Oficial 40.316, del 16 de diciembre de 2013, donde se contemplaba 180 consecutivos para su ejecución.
Las primas a cancelar están determinadas por deducibles, rangos de edades y sumas aseguradas. Por lo tanto, sin deducible pueden ir desde 2.828 bolívares, para un asegurado que posea de cero a nueve años de edad y un monto asegurado de 20.000 bolívares, hasta 9.859 bolívares, para un asegurado de entre 40 y 49 años, con una suma asegurada de 150.000 bolívares.
También se establece, por ejemplo, en 20.614 bolívares el monto a pagar por un asegurado de entre 80 y 99 años y una suma asegurada de 150.000 bolívares, mientras que la prima es de 12.534 bolívares para el mismo rango de edad pero una suma asegurada de 20.000 bolívares.
Existe una extensa gama de costos acorde al deducible, que puede cambiar desde cero hasta 30.000 bolívares. Cabe destacar, que mientras mayor es el deducible, menor es el precio a indemnizar.
Para maternidad, los precios oscilan entre 4.300 hasta 10.000 bolívares, con sumas aseguradas entre 15.000 y 60.000 bolívares.
En las estipulaciones se contempla que el asegurador cubre 100% de los gastos protegidos durante la vigencia del contrato, «sujeto al costo razonable, en exceso del deducible, si lo hubiere, y hasta la suma asegurada contratada». También establece que la suma asegurada y el deducible de cada asegurado serán aplicados por enfermedad o accidente.
Además determina los periodos de espera por cada enfermedad y las exclusiones temporales, y , las entidades podrán solicitar la certificación de anexos de coberturas extras para proteger otros riesgos.
Desde La Plaza/AVN/KC