¿Sabes qué es el síndrome mielodisplásico? Desde La Plaza entrevistó a la hematóloga y coordinadora de la Unidad de Quimioterápia de la Clínica A. L. Briceño Rossi, Ciramar Navarro, quien explicó todo sobre las causas y consecuencias de la enfermedad.
Al padecer síndrome mielodisplásico (MDS) se dañan ciertas células de la médula ósea y comienzan a presentar problemas para producir nuevas células sanguíneas, trayendo como consecuencia la producción de células defectuosas.
Éstas generalmente mueren antes que las demás, al mismo tiempo que el organismo también se encarga de destruirlas. Durante el proceso, el paciente presenta bajos recuentos sanguíneos pues no existen células normales en cantidad suficiente.
Este problema se presenta en la tercera parte de los pacientes como leucemia mieloide aguda. Antes de volverse tan conocido, los médicos lo consideraban una enfermedad de bajo potencial maligno. Actualmente y tras varios estudios, se le considera un tipo de cáncer.
Empieza por afectar la médula ósea y generar la producción excesiva de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. “Si la médula tiene una exceso de estas células paradójicamente se produce un descenso de las mismas, hecho conocido como muerte prematura o apoptosis.
Los síndromes son divididos en alto y bajo riesgo, dependiendo de la presencia de células inmaduras o blastos (células leucémicas).
Los pacientes de bajo riesgo son aquellos que sufren de anemia, no requieren de transfusiones y responden perfectamente a la retropoyetina, inclusive al momento de eliminar la aplicación de éste último, mantienen el nivel de plaquetas y glóbulos blancos. El índice de mortalidad en estos casos llega a los 10 años.
Mientras que en el caso de aquellos de alto riesgo, al aumentar los requerimientos de glóbulos rojos y la aparición de blastos, se elevará el riesgo del paciente a fallecer. Una persona en esta situación puede morir a los 6 meses si no se aplica tratamiento, de lo contrario el tiempo de vida puede extenderse de un año a 18 meses.
El riesgo de tener la enfermedad aumenta en personas con anemia, leucopenia y plaquetoenia. Sin embargo, la afectación de las líneas celulares depende del individuo.
“Hay pacientes que pueden tener afectadas las tres líneas celulares, otros pueden presentar problemas sólo con los glóbulos rojos, blancos o las plaquetas”, explicó la especialista. Dependiendo de la afección, se determinará el tratamiento.
Manifestación
El síndrome suele manifestarse principalmente a través de la anemia y con ello el cansancio, debilidad, taquicardia, somnolencia, mareo, pérdida de apetito. En el caso de problemas con las plaquetas, el paciente presenta sangramiento o equimosis y hematomas no justificados, si el problema es de glóbulos blancos el paciente eventualmente es propenso a tener procesos infecciosos.
La experta Ciramar Navarro recomienda realizarse exámenes anualmente y asistir con su médico de cabecera para que revise los exámenes. “En caso de que las cifras estén por debajo del valor normal es importante acudir a un hematólogo”.
A pesar de no contar con una cifra exacta de personas que padecen la enfermedad, la médica certificó que la cantidad de casos es “impresionante”.
Tratamiento
Para la anemia el paciente es medicado con altas dosis de eritropoyetina aplicada subcutánea en una dosis semanal. Para las personas que presentan casos agudos o severos de anemia, se recurre a la terapia transfusional.
La hematóloga asegura que “en la mayoría de los pacientes funciona muy bien, logra estabilizarlos con una hemoglobina alrededor de 12 gramos”. En caso de que la eritropoyetina no accione se procede a realizar la terapia transfusional y posteriormente el uso de otras drogas que son utilizadas como “tercera línea”.
Aseveró que existen otras drogas que aún no han sido aprobadas para la mielodisplasia, tal es el caso de las trombopoyetinas. “Actualmente hay algunas de estas drogas que se encuentran en el mercado, pero no cuentan con la aprobación para ser utilizadas en esta patología”.
Desde La Plaza/ KH